【家庭醫(yī)生在線】乳房健康保衛(wèi)戰(zhàn) 十問十答幫你解讀乳腺疾病

2019-08-12

? 乳房脹痛,、摸到腫塊,，超聲時發(fā)現(xiàn)結節(jié)，甚至在非哺乳期時出現(xiàn)乳頭溢液......這些乳房的特殊癥狀困擾著不少女性,，其中,，最讓人擔心的莫過于乳腺癌。為了讓更多人能及時發(fā)現(xiàn)和治療乳房疾病,，中山大學附屬第一醫(yī)院甲乳外科單臻主治醫(yī)師總結了一份乳腺健康的十問十答,，全方面幫你解讀乳腺疾病的那些事。

中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科單臻主治醫(yī)師

? 一問：不少女性都出現(xiàn)過乳房脹痛、沉重感,，尤其在月經(jīng)前后癥狀更加明顯,，乳房脹痛到底是怎么回事？

? 單臻醫(yī)生指出,，乳房脹痛大多數(shù)是因為乳腺增生,，如果從未檢查過，還是建議及時到醫(yī)院就診,，通過超聲或鉬靶等檢查了解除了乳腺增生,，是否還有其它乳腺疾病。若只是乳腺增生則無需特殊處理,，僅需定期復查即可,。若疼痛癥狀或增生嚴重，可在乳腺科醫(yī)師指導下予藥物治療,。

? 二問：在許多人眼中,，乳房腫塊就等于與乳腺癌掛鉤，乳房摸到腫塊就是乳腺癌嗎,？

“事實并非如此,。乳房腫塊可能的原因有：乳腺增生、纖維腺瘤,、乳腺癌等,。”單臻醫(yī)生提醒,，大家如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,，還是需要及時到醫(yī)院就診。?

? 三問：有時候在換洗的內(nèi)衣上看到乳頭溢液,，這是乳房疾病的表現(xiàn)嗎,？

? 乳腺增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤,、乳腺癌都可能伴有乳頭溢液,，如果發(fā)現(xiàn)乳頭溢液還是建議大家及時看醫(yī)生。

? 四問：乳房疾病種類多,，有什么快速簡單的方法可以早期發(fā)現(xiàn)異常嗎,？

? 早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病需要學會自檢，單臻醫(yī)生建議女性定期觀察并觸摸自己的乳房及腋窩,，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī),。此外，每年一次的乳房定期檢查必不可少,，如乳腺超聲檢查,。

? 五問：乳腺癌是女性健康的“頭號公敵”，自檢時出現(xiàn)哪些癥狀可能是乳腺癌？

? 乳腺癌早期大多無明顯癥狀,，患者往往是自己摸到乳房腫物或體檢時通過鉬靶或B超檢查才發(fā)現(xiàn)的,。隨著乳腺癌病情進展，可能會出現(xiàn)乳頭凹陷,、局部皮膚凹陷,、皮膚橘皮樣改變等,、腋窩淋巴結腫大等,。

? 六問：懷疑自己可能有乳腺癌，應該做什么檢查,？

? 一般在門診中會先通過體格檢查來做初步的判斷,；再通過血常規(guī)、血生化檢查和腫瘤標記物等實驗室檢查,，乳腺鉬靶X線攝片,、乳腺超聲、核磁共振（MRI）等影像學檢查來輔助診斷,；必要時進行病理學檢查,，這是確診乳腺癌的金標準。

? 七問：B超和鉬靶看起來都是差不多的檢查項目,，為什么已經(jīng)做了B超還要再做鉬靶檢查,？

“乳腺超聲有經(jīng)濟、簡便,、無傷害的特點,，但超聲檢查主觀性強不同醫(yī)生診斷出來的結果可能有差異；鉬靶X線對細小的鈣化敏感,，而且能發(fā)現(xiàn)一些超聲下不容易被發(fā)現(xiàn)的病變,。因此超聲與鉬靶是互補的檢查。另外,，對于某些患者,，醫(yī)生還會建議做核磁共振檢查?！眴握獒t(yī)生指出,，3種檢查方法成像原理不同，檢查側(cè)重點不一樣,，多種檢查搭配組合可降低漏診,、誤診風險。

? 八問：有些人一輩子不得乳腺癌,，而有些家庭里接二連三查出乳腺癌患者,，這是怎么一回事？

? 乳腺癌的高危因素人群主要有以下幾類：1）直系親屬中有乳腺癌患者；2）初次月經(jīng)時間早于12歲或絕經(jīng)年齡晚于55歲,，高齡生育或未生育女性,；3）長期服用避孕藥或含有雌激素類的食品或藥品；4）過量飲酒或長期高脂肪飲食,；5）長期處于輻射環(huán)境下6）肥胖等,。如果朋友們有這些高危因素，一是要改變不健康的生活方式,，二是要定期體檢以便于及早發(fā)現(xiàn)病變,。

? 九問：確診得了乳腺癌，應該如何治療,？能治好嗎,？

“乳腺癌的正規(guī)治療已有近100年歷史，治療效果越來越好但治療的毒副作用卻越來越少,，而且治療手段和藥物也在不斷進步,。大多數(shù)早期乳腺癌患者經(jīng)規(guī)范化治療后可達到治愈狀態(tài)。所以大家不必懼怕乳腺癌,。單臻醫(yī)生稱,，大多數(shù)乳腺癌患者預后良好。目前治療乳腺癌的藥物種類多,，效果好,，只要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范化治療，乳腺癌并非是“不治之癥”,。

? 十問：得了乳腺癌,，除了接受規(guī)范化的治療，日常在飲食方面應該如何做好調(diào)理,？

? 乳腺癌手術前應該為身體多補充營養(yǎng),，放化療期間多選擇易消化、高營養(yǎng)的食物,，以保證身體能支撐各項治療計劃,。但過度營養(yǎng)和肥胖對于乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展都十分不利，所以要適度飲食,，控制體重,。對于激素依賴型乳腺癌患者，要慎用含有雌激素的食物,，如雪蛤,、羊胎素、蜂王漿等,。

? 單臻醫(yī)生提醒,，很多人在日常生活中發(fā)現(xiàn)乳房異常時,，往往會依賴于查閱網(wǎng)上信息，但網(wǎng)絡上的很多信息并非專業(yè)人士提供,，往往會誤導大家,，所以建議還是將診斷和治療的工作交給專業(yè)醫(yī)生并積極配合醫(yī)生共克疾病。此外,，即使確診了乳腺癌,，也不必太有心理負擔，依照目前的規(guī)范化治療,，乳腺癌可以獲得良好的預后,，接受規(guī)范化治療并勇敢面對是戰(zhàn)勝疾病的關鍵。

?科室介紹：

?中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科始終堅持推廣甲狀腺乳腺疾病規(guī)范化診療,，并且堅持以國內(nèi)外權威指南為依據(jù),，并聯(lián)合影像科,、腫瘤科,、放療科、超聲科,、病理科,、整形外科、核醫(yī)學科,、介入科等中山一院王牌科室,，組成實力雄厚的多學科一站式診療（MDT）團隊，為每一位患者制定最佳的個體化治療方案,。我們的愿景是讓每一位患者來到中山大學附屬第一醫(yī)院就可享受到具備國際一流水準的治療服務,。

?指導專家：

??林穎，教授,，門診時間：周一下午,，周二全天。

? 診療特色：乳房重建手術（假體,、背闊肌皮瓣重建）,、保乳手術、乳腺癌系統(tǒng)治療,。

??醫(yī)學博士,，主任醫(yī)師，博士生導師,。中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科行政副主任,，中國醫(yī)師協(xié)會乳腺外科醫(yī)師委員會委員，中國醫(yī)藥教育學會乳腺疾病專業(yè)委員會委員,，廣東省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員,，廣東省健康管理學會乳腺病專業(yè)委員會副主任委員,，廣東省女醫(yī)師協(xié)會乳腺癌防治專家委員會副主任委員，廣東省健康管理學會腫瘤專業(yè)委員會委員,，廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺?？漆t(yī)師工作委員會委員。

? 曾于美國MD Anderson腫瘤中心,、Emory大學進修,。承擔多項國家、省市級科研項目,，在Int J Cancer ,、 Clin Cancer Res、Clin Chem Lab Med,、Proteomics,、 Cancer Res、中華醫(yī)學雜志,、中華外科雜志,、中華普通外科雜志?等專業(yè)期刊發(fā)表論文70余篇，參加多部專著編寫,。

? 單臻,，中山大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主治醫(yī)師，2010年畢業(yè)于中山大學臨床醫(yī)學(七年制)專業(yè),，2013年獲得中山大學附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺乳腺外科博士學位,。2013-2015年間于美國RUSH醫(yī)學中心從事博士后研究工作。主要研究方向為循環(huán)非編碼RNA,、腫瘤液體活檢,。第一作者論文單篇最高影響因子19.896。目前主持國家自然科學基金一項,，中山大學青年教師培育項目一項,，并獲得廣州市珠江科技新星人才項目、中山大學附屬第一醫(yī)院柯麟新星人才項目資助,。

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